هنگام در نظر گرفتن ایمپلنت های دندانپزشکی تمام چهار ، عوامل زیادی به ویژه برای افراد مبتلا به سابقه بیماری کبد به وجود می آیند. من به عنوان تأمین کننده کاشت همه در چهار ، با سوالات متعددی از بیماران و متخصصان دندانپزشکی در مورد مناسب بودن این درمان برای بیماران مبتلا به شرایط کبد روبرو شده ام. در این وبلاگ ، من به جنبه های علمی این موضوع می پردازم تا درک کاملی ارائه دهم.
درک کاشت همه در چهار
ایمپلنت های دندانپزشکی همه در چهار یک راه حل انقلابی برای ادننتولیسم یا از بین رفتن شدید دندان است. این تکنیک شامل قرار دادن چهار ایمپلنت دندان در فک برای پشتیبانی از یک قوس کامل از دندانهای پروتز است. قرار دادن استراتژیک این کاشت ها ، دو کج و دو مستقیم ، امکان عملکرد و ثبات فوری را فراهم می کند ، و اغلب نیاز به پیوند استخوان را در بسیاری موارد از بین می برد. این نه تنها زمان درمان را کاهش می دهد بلکه یک جایگزین با هزینه بیشتر در مقایسه با روشهای سنتی کاشت را نیز فراهم می کند.
بیماری کبد و پیامدهای آن
بیماری کبد شامل طیف گسترده ای از شرایط ، از هپاتیت خفیف گرفته تا سیروز شدید است. کبد نقش مهمی در فرآیندهای متابولیک بدن از جمله متابولیسم دارو ، لخته شدن خون و عملکرد سیستم ایمنی بازی می کند. هنگامی که کبد به خطر بیفتد ، می تواند بر توانایی بدن در بهبود ، مبارزه با عفونت ها و پردازش داروها تأثیر بگذارد.
تأثیر بر بهبودی
یکی از نگرانی های اصلی در مورد کاشت دندان ، توانایی بدن در بهبودی پس از عمل جراحی است. کبد سالم برای تولید پروتئین هایی که برای لخته شدن خون و ترمیم بافت لازم هستند ضروری است. در بیماران مبتلا به بیماری کبد ، اختلال در عملکرد کبد ممکن است منجر به طولانی شدن خونریزی در طول و بعد از عمل و همچنین یک روند بهبودی کندتر شود. این می تواند خطر عوارض مانند عفونت و نارسایی کاشت را افزایش دهد.
متابولیسم دارو
جراحی کاشت دندان اغلب به استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای درد نیاز دارد. کبد مسئول متابولیزه کردن این داروها است. در بیماران مبتلا به بیماری کبد ، عملکرد کبد تغییر یافته می تواند بر نحوه پردازش این داروها تأثیر بگذارد و منجر به سطح زیر درمانی یا سمی داروهای موجود در بدن شود. این می تواند روند درمانی و بهبودی را بیشتر پیچیده تر کند.
عملکرد ایمنی
کبد همچنین در سیستم ایمنی بدن نقش دارد. سیستم ایمنی ضعیف به دلیل بیماری کبد می تواند بیماران را مستعد ابتلا به عفونت ها کند ، از جمله مواردی که می توانند بعد از عمل جراحی کاشت دندان رخ دهند. عفونت های اطراف محل کاشت می تواند منجر به نارسایی کاشت و سایر عوارض جدی شود.
ارزیابی مناسب بودن برای کاشت همه در چهار
قبل از در نظر گرفتن ایمپلنت های تمام چهار برای بیمار مبتلا به سابقه بیماری کبد ، ارزیابی جامع پزشکی لازم است. این امر باید شامل همکاری بین تیم دندانپزشکی و متخصص کبد یا پزشک مراقبت های اولیه بیمار باشد.
تاریخ پزشکی
باید سابقه پزشکی مفصلی از جمله نوع و شدت بیماری کبد ، هرگونه داروهای فعلی و درمان های پزشکی قبلی بدست آید. این اطلاعات به تیم دندانپزشکی کمک می کند تا وضعیت سلامت کلی بیمار و خطرات احتمالی مرتبط با عمل جراحی کاشت را درک کند.
آزمایشات آزمایشگاهی
آزمایشات آزمایشگاهی مانند آزمایش عملکرد کبد ، آزمایش لخته شدن خون و تعداد کامل خون ضروری است. این آزمایشات می تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد عملکرد کبد بیمار ، توانایی لخته شدن خون و وضعیت ایمنی بدن ارائه دهد. بر اساس نتایج این آزمایشات ، تیم دندانپزشکی می تواند تصمیم آگاهانه تری در مورد مناسب بودن بیمار برای این روش بگیرد.
ارزیابی دندانپزشکی
علاوه بر ارزیابی پزشکی ، ارزیابی کامل دندانپزشکی نیز لازم است. این شامل یک پانوراما X - Ray ، CT Scan و معاینه پریودنتال است. این آزمایشات به تعیین کیفیت و کمیت استخوان در فک و همچنین وجود هرگونه عفونت دندان یا سایر مشکلات بهداشت دهان و دندان کمک می کند.
مدیریت خطرات
اگر بیمار مبتلا به سابقه بیماری کبد برای کاشت همه در چهار مناسب به نظر برسد ، می توان از چندین استراتژی مدیریت ریسک استفاده کرد تا عوارض بالقوه را به حداقل برساند.
بهینه سازی قبل از عمل
بهینه سازی قبل از عمل بسیار مهم است. این ممکن است شامل همکاری با تیم پزشکی بیمار برای تنظیم داروها ، بهبود عملکرد کبد و اصلاح هرگونه ناهنجاری لخته شدن خون باشد. در بعضی موارد ، ممکن است بیمار قبل از عمل جراحی کاشت ، برای معالجه پزشکی بیشتر مراجعه کند.
پیشگیری از آنتی بیوتیک
پیشگیری از آنتی بیوتیک اغلب برای جلوگیری از عفونت توصیه می شود. با این حال ، با در نظر گرفتن عملکرد کبد بیمار و فعل و انفعالات احتمالی دارو ، باید انتخاب آنتی بیوتیک ها با دقت در نظر گرفته شود. دوز و مدت زمان درمان آنتی بیوتیک نیز باید بر اساس شرایط فردی بیمار تنظیم شود.
پست - مراقبت از عمل
نظارت دقیق - نظارت بر عمل ضروری است. برای جلوگیری از عفونت باید به بیمار دستور داده شود که از رژیم بهداشت دهان و دندان سخت پیروی کند. قرار ملاقات های پیگیری منظم باید برای نظارت بر روند بهبود و ثبات کاشت ها برنامه ریزی شود.
درمان های جایگزین
در بعضی موارد ، کاشت همه در چهار ممکن است بهترین گزینه برای بیماران با سابقه بیماری کبد نباشد. چندین روش درمانی جایگزین وجود دارد که می توان در نظر گرفت ، ماننددندان های چینی نیکل کرومبانگهدارنده نامرئی دندان، یاچارچوب پروتز ویتالینبشر این گزینه ها ممکن است کمتر تهاجمی باشد و خطر کمتری از عوارض را برای بیماران مبتلا به عملکرد کبد به خطر بیاندازد.
پایان
در پایان ، در حالی که برای بیمار مبتلا به سابقه بیماری کبد امکان پذیر است ، کاشت همه در چهار ، توجه دقیق و مدیریت ریسک لازم است. ارزیابی جامع پزشکی و دندانپزشکی برای تعیین مناسب بودن بیمار در این روش ضروری است. با همکاری نزدیک با تیم پزشکی بیمار و اجرای استراتژی های مناسب برای مدیریت ریسک ، می توان عوارض بالقوه مرتبط با جراحی کاشت را به حداقل رساند.
اگر شما یک متخصص دندانپزشکی یا یک بیمار علاقه مند به کاشت همه در چهار هستید و در مورد بیماران با سابقه بیماری کبد سؤالی دارید ، ما در اینجا برای کمک به شما هستیم. ما یک تأمین کننده پیشرو در کاشت همه در چهار هستیم و می توانیم آخرین اطلاعات و محصولات را برای پاسخگویی به نیازهای خود در اختیار شما قرار دهیم. برای شروع بحث در مورد تهیه و چگونگی همکاری با هم برای ارائه بهترین راه حل های دندانپزشکی برای بیماران خود ، به ما دسترسی پیدا کنید.
منابع
- Misch Ce دندانپزشکی ایمپلنت معاصر. مسبی ؛ 1999.
- انجمن دندانپزشکی آمریکا. دستورالعمل های استفاده از پیشگیری از آنتی بیوتیک برای جلوگیری از اندوکاردیت عفونی. مجله انجمن دندانپزشکی آمریکا. 2007 ؛ 138 (6): 739 - 745.
- انجمن اروپا برای مطالعه کبد. دستورالعمل های عمل بالینی EASL: مدیریت هپاتیت مزمن B. مجله کبدی. 2017 ؛ 67 (2): 370 - 398.